2025-03-07 作者：“科學辟謠”微信公眾號

青光眼是老年病，年輕人不會得？青光眼跟白內障一樣，都可以治愈？運動會讓眼壓升高，所以得了青光眼不能運動？關于青光眼，網上流傳著諸多類似流言，那么這些說法是真的嗎？

青光眼是全球第二大致盲性眼病，但其癥狀隱匿，很難被人察覺，因而被稱為“隱形的殺手”。今天是世界青光眼日，我們針對這些流言進行一一解析。

流言1：視力好，不會患青光眼

青光眼損傷的是視神經，導致的最初改變是視野。視野是我們所能感知的空間范圍，又叫做周邊視力。我們平時所說的視力叫做中心視力，所以青光眼在早期主要影響的是周邊視力，導致范圍越來越窄，但中心視力不受損傷，所以患者早期往往察覺不到。

即便視野損傷嚴重時，中心視力可能仍然保持正常，但患者所能感受的空間范圍已經變得很窄，所以并不能以視力好壞來評價青光眼。

流言2：遠視眼不易患青光眼

原發性閉角型青光眼患者往往有特征性的解剖因素，和遠視眼的解剖特征基本吻合，所以遠視眼的人群是急性閉角型青光眼的高危人群。

流言3：青光眼是老年病，年輕人不會得

老年人的確是青光眼的高發人群，但并不意味著年輕人不會得青光眼。尤其是開角型青光眼，發病年齡相對較早，往往在年輕時就已經有發病的早期表現，但因為癥狀不明顯，慢性進展，往往被患者忽視。

等到疾病發展的中晚期，出現了明顯的視野缺損而導致生活障礙，才就診發現。另外，青光眼也有先天性以及青少年發病，這些往往和遺傳因素有關。

流言4：眼壓高就是青光眼

不能以單純的眼壓高低來評判青光眼，青光眼患者往往伴有高眼壓，但并不是所有的青光眼患者都會眼壓高，原發性開角型青光眼患者中還有一類特殊人群，整個發病過程中的眼壓都在正常范圍之內，稱之為正常眼壓性青光眼。

另外，眼壓高也并不意味著發生了青光眼，很多人檢測眼壓高，但長期隨訪并沒有出現視神經和視野的損害，我們稱之為高眼壓癥。

眼壓的正常數值不是絕對的概念，而是一個統計學的正常范圍。眼壓和視神經的承受度是一個平衡，只有自身眼壓超過了視神經的承受程度，才能導致視神經損害。如果視神經的耐受程度高，即便自身眼壓超過了正常范圍，也不會發生青光眼；反之如果視神經的耐受程度差，即便自身眼壓在正常范圍，也會發生青光眼。

流言5：運動會讓眼壓升高，所以得了青光眼不能運動

研究表明有氧運動可以調節眼壓，使得眼壓降低。因此適當的有氧運動，比如慢跑、游泳等，都是對青光眼患者有益的。

流言6：青光眼跟白內障一樣，都可以治愈

要分情況而論。對于閉角型青光眼而言，發病原因相對比較清楚，如果在臨床前期或發病早期能夠通過手術解除房角關閉，去除房角狹窄的可能，此時房角的功能是存在的，因此是可以達到治愈的效果。

對于原發性開角型青光眼而言，病變并不是完全清楚，目前只能通過長期藥物或手術來控制眼壓，以達到盡可能減少視神經損害的目的。

但如果房角損害嚴重，無論哪種類型的青光眼，即便通過手術，也可能僅部分解決控制眼壓的問題，術后還需要長期用藥控制眼壓。因此，對于絕大部分青光眼患者而言，青光眼是終身疾病，需要終身用藥控制眼壓和視神經的損害。

青光眼的癥狀表現

出現這些癥狀，要當心是青光眼：

1. 一側眼脹伴頭疼、視物模糊，甚至血壓升高、惡心嘔吐。

2. 單眼看燈光周圍出現七色的彩圈或暈輪。

3. 走路時容易摔傷、磕碰，下樓梯容易摔跤。

4. 夜間或暗處活動受限。

5. 駕駛車輛安全性降低，容易剮蹭。

預防青光眼，可以這樣做

1.定期的眼科檢查最重要，包括視力、眼壓、眼底和房角。

2.避免長時間在暗處、低頭閱讀。

3.出現單眼視力模糊或虹視，伴鼻根酸痛或頭痛，即便能自行緩解，也需要及時到醫院就診。

4.走路時容易摔傷、磕碰，夜間或暗處活動受限，需及時眼科就診。

5.如果確診青光眼，尤其是開角型青光眼，往往需要終身用藥，以避免視神經的慢性損害。

6.適當的有氧運動對確診青光眼患者有益。

（作者：“科學辟謠”微信公眾號)